Formularz zgłoszeniowy do Programu „Polecam GSU” DANE UCZESTNIKA PROGRAMU (POLECAJĄCEGO) IMIĘ I NAZWISKO PESEL Obywatelstwo email adres zamieszkania adres korespondencyjny NAZWA BANKU I NUMER RACHUNKU BANKOWEGO OŚWIADCZENIA **: Oświadczenie o rezydencji podatkowej w Polsce: Oświadczam, że dla potrzeb podatku dochodowego od osób fizycznych, posiadam miejsce zamieszkania na terytorium Rzeczpospolitej Polskiej, tzn. : Posiadam na terytorium Rzeczpospolitej Polskiej centrum interesów osobistych lub gospodarczych *,Przebywam na terytorium Rzeczpospolitej Polskiej dłużej niż 183 dni w roku podatkowym * Jednocześnie, zobowiązuję się do niezwłocznego poinformowania Organizatora Programu o wszelkich zmianach dotyczących treści niniejszego oświadczenia oraz przyjmuję odpowiedzialność z tytułu niedotrzymania powyższego zobowiązania. Oświadczam, że przystępując do Programu „Polecam GSU” mam świadomość, iż Organizator Programu, jest uprawniony do wprowadzenia podobnych, tożsamych programów po zakończeniu czasu trwania Programu „Polecam GSU” o nowych parametrach nagród uzależnionych od decyzji właściciela programu. AKCEPTUJĘ REGULAMIN PROGRAMU „Polecam GSU" **Regulamin w PDF Administratorem danych osobowych podanych w formularzu jest GSU Spółka Akcyjna z siedzibą w Gliwicach, ul. Góry Chełmskiej 2B, 44-100 Gliwice. Ze szczegółami dotyczącymi przetwarzania danych można się zapoznać w Regulaminie. *) Zaznacz właściwe **) Pole obowiązkowe Program "Polecam GSU" - od 01.01.2023 roku na czas nieokreślony
